dilluns, 30 de desembre de 2013

Descubierto un posible abordaje terapéutico de la ambliopía

Descubierto un posible abordaje terapéutico de la ambliopía

Descubierto un posible abordaje terapéutico de la ambliopía
En la actualidad, el tratamiento de la ambliopía solo produce buenos resultados durante el periodo crítico que dura hasta aproximadamente los siete años de edad. A partir de ese punto, la plasticidad cerebral es insuficiente para cambiar las conexiones que han establecido los ojos con la zona binocular del cerebro. Unos investigadores estadounidenses, cuyos resultados se han publicado en la revista Nature, han identificado ahora el circuito cerebral que interviene de forma decisiva en la plasticidad.
Una teoría sobre la dominancia ocular establece que la plasticidad depende de la tasa de disparo de las células cerebrales. Si es superior a un determinado umbral, la plasticidad es posible; si es inferior, no se producen cambios significativos. El problema es que cuando hay dominancia ocular, es decir, cuando es solo un ojo el que activa la zona binocular, la tasa de disparo desciende automáticamente a la mitad. En experimentos realizados con ratones, los investigadores encontraron la razón por la que se mantiene la plasticidad incluso durante la fase crítica. Colocaron un parche en un ojo de ratones jóvenes durante 24 horas y registraron la tasa de disparo.
Nada más colocarlo, la tasa de disparo se redujo a la mitad. Sin embargo, en las 24 horas siguientes, dicha tasa regresó a valores normales. Los investigadores averiguaron que la causa era un circuito que, en condiciones normales, inhibe las células. Cuando se anula la visión de un ojo, la inhibición de dicho circuito se debilita. Esto a su vez restablece la tasa de disparo y las conexiones se pueden reparar.
Manipulando este circuito, se pudo prevenir la dominancia ocular en los ratones jóvenes. Si fuera posible controlar este circuito en el cerebro humano, por ejemplo, con medicamentos o implantes, podríamos ser capaces de tratar la ambliopía a edades más tardías de lo que es factible hacerlo hoy en día, afirma el autor del estudio, Joshua Trachtenberg.

Implante intraocular para pacientes con degeneración macular avanzada


Nuevo implante intraocular para pacientes con degeneración macular avanzada

Consiste en implantar un pequeño telescopio en pacientes con DMAE binocular en fase terminal
Un nuevo implante intraocular que permite a los pacientes que sufren de degeneración macular asociada a la edad (DMAE) avanzada mejorar su agudeza visual y recuperar la independencia se está implantando actualmente en el Reino Unido.
El programa terapéutico denominado CentraSight consiste en implantar un pequeño telescopio en pacientes con DMAE binocular en fase terminal. Este tratamiento hasta ahora, sólo estaba disponible en los EE.UU. y es la única opción quirúrgica que ha sido clínicamente probada para mejorar la calidad visual y la calidad de vida de los pacientes en esta etapa de la enfermedad.
El Dr. Ahmed El-Amir, oftalmólogo consultor en el Spire Dunedin, Reading (Reino Unido), fue el primer cirujano en realizar el procedimiento en ese país. Refirió que estaba muy contento de poder ofrecer a sus pacientes este tratamiento, que es un verdadero cambio revolucionario para los pacientes con DMAE intratable, estos pacientes han tenido, hasta ahora, muy pocas opciones para mejorar su calidad de vida.
Otro cirujano que ha realizado recientemente el procedimiento CentraSight, el Dr. Nick Wilson-Holt, de Duchy Hospital, Truro (Reino Unido), añadió que el "CentraSight es un programa clínico que está dirigido muy cuidadosamente a determinados pacientes que tengan un buen potencial de ganar agudeza visual. No es una cura para la fase final de la DMAE, pero permite a los pacientes utilizar la parte no dañada de la retina central para poder ver o distinguir objetos dentro de su campo de visión.
   

divendres, 20 de desembre de 2013

Uso de las lentes de contacto para administrar medicamentos

  • Uso de las lentes de contacto para administrar medicamentos
Un grupo de investigadores estadounidenses ha avanzado significativamente en la administración de fármacos a través de las lentes de contacto. Desarrollaron lentes de contacto que, durante ensayos realizados en animales, permitieron administrar sustancias activas contra el glaucoma durante un mes en cantidades idénticas a las de una dosis diaria. El estudio se presentó en la revista Biomaterials.
Los investigadores, de la Harvard Medical School, el Boston Children's Hospital y el Massachusetts Institute of Technology, desarrollaron lentes de contacto de hidrogel más avanzadas. Recubrieron las lentes con una película de polímero que permitía encapsular latanoprost, un tratamiento contra el glaucoma. Las lentes se podrían fabricar sin poder dióptrico o con la capacidad de corregir defectos visuales (miopía o hipermetropía).
Según el informe, se demostró que las lentes de contacto eran seguras tanto en cultivos celulares como en estudios en animales. Las lentes se utilizaron en animales a lo largo de un mes. Durante este periodo, liberaron dosis constante de la sustancia activa.
"Un método no invasivo de administración ocular continuada de medicamentos podría ayudar a los pacientes a cumplir el tratamiento necesario para mantener la visión en enfermedades como el glaucoma, lo que permitiría prevenir muchos casos de ceguera y ahorraría millones", afirma el autor principal Joseph Ciolono de la Harvard Medical School. 

dilluns, 16 de desembre de 2013

 

Un estudio vincula la contaminación atmosférica con el síndrome del ojo seco.

Se observan tasas altas de ambas cosas en la mayoría de grandes ciudades
Los residentes de las ciudades estadounidenses con unos niveles altos de contaminación atmosférica son mucho más propensos a contraer síndrome del ojo seco que las personas que viven en unas ciudades con un aire más limpio, según muestra un reciente estudio, presentado en Nueva Orleáns (Estados Unidos) en la reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología .
Las personas que vivían en y cerca de ciudades como Chicago y la ciudad de Nueva York tenían entre tres y cuatro veces más probabilidades de ser diagnosticadas con síndrome del ojo seco que las que vivían en áreas urbanas con unos niveles más bajos de contaminación atmosférica.
El síndrome del ojo seco, una deficiencia en la producción de lágrimas, puede dañar gravemente la calidad de vida y la productividad de una persona. Sus síntomas incluyen un lagrimeo excesivo, incomodidad al usar lentes de contacto, y picazón en los ojos.
En este nuevo estudio, los investigadores analizaron los expedientes médicos de más de 600,000 veteranos de Estados Unidos que fueron tratados por síndrome del ojo seco en casi 400 clínicas oftalmológicas de VA entre julio de 2006 y julio de 2011. Los expedientes se compararon con datos sobre la contaminación atmosférica recolectados en el mismo período.
Aunque el estudio no se diseñó para probar causalidad, los investigadores dijeron que la mayoría de ciudades grandes tenían niveles altos de contaminación atmosférica y unas tasas altas de síndrome del ojo seco, del 17% al 21%. Esas ciudades incluían a Chicago, Los Ángeles, Miami y la ciudad de Nueva York.
Los investigadores también hallaron que el riesgo de síndrome del ojo seco fue un 13% más alto en las ciudades con una altitud elevada.
Los hallazgos sugieren que los médicos deben estar conscientes del vínculo entre las condiciones ambientales y el ojo seco, comentaron los investigadores. Recomendaron que los médicos obtengan un historial ambiental cuando evalúen a los pacientes con la afección.
"Sin duda alguna, muchas personas que viven en y cerca de ciudades áridas y contaminadas atestiguarían fácilmente el efecto que la contaminación atmosférica tiene sobre el ojo seco", comentó la autora del estudio, la Dra. Anat Galor, profesora asistente de oftalmología clínica en el Instituto del Ojo Bascom Palmer de Miami (Estados Unidos).
"Nuestra investigación sugiere que unas acciones sencillas, como mantener la humedad adecuada bajo techo y usar un filtro de aire de alta calidad, se deben sopesar como parte de la gestión general de los pacientes que sufren de síndrome del ojo seco", planteó la Dra. Galor.

divendres, 13 de desembre de 2013

Desxifrada la base molecular de la formació de cataractes

Descifrada la base molecular de la formación de cataratas


Descifrada la base molecular de la formación de cataratas
Un grupo de investigadores de Alemania y Estados Unidos han descubierto cómo se forman las cataratas. Este descubrimiento se podría usar para prevenir las enfermedades oculares que afectan en la actualidad a 20 millones de personas en el mundo. El estudio se ha publicado en la revista Structure.
Se sabe que la capacidad de enfoque de los ojos depende de tres proteínas cristalinas del cristalino que aseguran el delicado equilibrio de atraer y repeler la luz. Dos de estas proteínas son estructurales. La tercera es una proteína chaperona que impide que las otras dos enzimas se aglutinen y formen cataratas en caso de mutación.
Los investigadores, de la Universidad de California (Irvine) y el Instituto Leibniz (Berlín), realizaron un análisis exhaustivo de la estructura de una serie de proteínas normales y de formas mutadas causantes de cataratas hereditarias. Descubrieron que la proteína chaperona se une en mayor medida a la forma mutada para mantener la transparencia del cristalino. Sin embargo, el ojo humano solo tiene un número finito de proteínas chaperonas. Una vez agotadas, las mutaciones empiezan a acumularse rápidamente y se forman las cataratas. 

diumenge, 8 de desembre de 2013

AAO: importancia del cribado en familiares en el glaucoma primario por cierre angular

AAO: importancia del cribado en familiares en el glaucoma primario por cierre angular
según los datos presentados en la Reunión anual de la American Academy of Ophthalmology
De acuerdo con un estudio presentado en la AAO, celebrada en noviembre en Nueva Orleans, 1 de cada 3 hermanos de paciente con cierre angular presentan mayor riesgo de cierre angular al menos en un ojo.
Los investigadores del Hospital Aravind Eye (Pondicherry, India) y sus colaboradores evaluaron y compararon el riesgo de cierre angular entre hermanos de personas con ángulos abiertos (AA), posible cierre angular primario (PCAP) y cierre angular primario o glaucoma primario por cierre angular (CAP/GPCA). Evaluaron a 304 pares de hermanos, incluidos 81 con AA, 146 con PCAP y 77 con CAP/GPCA.
Se llevó a cabo una evaluación oftalmológica completa, que incluyó pruebas de refracción, biometría, tonometría de aplanamiento, gonioscopia (realizada por calificadores que desconocían las condiciones del estudio y clasificadas en diferentes categorías) y tomografía de coherencia óptica (TCO) del segmento anterior. Los investigadores descubrieron que el cierre angular (CA) era prevalente en el 3,7% de los hermanos con AA, el 35,6% de los hermanos con PCAP y el 36,4% de los hermanos con CAP/GPCA.
Asimismo, la frecuencia del CAP/GPCA era mayor entre los hermanos con CAP/GPCA.

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